| Name, Vorname |
__________________________________________ |
| Strasse |
__________________________________________ |
| PLZ Ort |
__________________________________________ |
| Telefon |
__________________________________________ |
| eMail |
__________________________________________ |
| Vorname |
__________________________________________ |
| Geburtsdatum |
__________________________________________ |
| Geschlecht |
__ männlich
__ weiblich
|
| Beruf |
__________________________________________ |
| Grundinvalidität |
__________________________________________EUR |
| Progression Diagramm anzeigen |
__ 350%
__ 100%
__ 225%
__ 300%
__ 500%
__ 540%
__ 600%
__ 1000%
|
| Vollinvalidität |
__________________________________________EUR |
| Todesfall |
__________________________________________EUR |
| Übergangsleistung |
__________________________________________EUR |
| Krankenhaustage- und Genesungsgeld |
__________________________________________EUR |
| Unfall-Krankentagegeld |
__ nein
__ ab 8. Tag
__ ab 15. Tag
__ ab 29. Tag
__ ab 43. Tag
|
| Höhe Unfall-Krankentagegeld |
__________________________________________EUR |
| Unfall-Rente |
__________________________________________EUR |
| Assistance Leistungen |
__ nein
__ ja
|
| Knochenbruch (siehe Hilfe) |
__ nein
__ ja
|
| Bleibende Schäden durch Eigenbewegungen mitversichern? |
__ nein
__ ja
|
| Bleibende Schäden durch erhöhte Kraftanstrengung mitversichern? |
__ nein
__ ja
|
| Mitversichern von Bewusstseinsstörungen durch Trunkenheit? |
__ nein
__ ja (EU)
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| Mitversichern von Vergiftungen durch Gase und Dämpfe? |
__ nein
__ ja (EU)
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| Mitversichern von Vergiftungen bei Kindern bis zu 14 Jahre? |
__ nein
__ ja (EU)
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| Kosten für Übernachtung Erziehungsberechtigter im Krankenhaus bei Kinderunfall (Rooming-In)? |
__ nein
__ ja
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| Mitversichern von Nahrungsmittelvergiftungen? |
__ nein
__ ja
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| Mitversichern von Schäden durch Röntgen-, Laser- und künstlich erzeugte ultraviolette Strahlen (außer bei beruflichen Umgang)? |
__ nein
__ ja (EU)
|
| Mitversichern von tauchtypischen Gesundheitsschäden? |
__ nein
__ ja (EU)
|
| Sofortleistung bei schweren Unfällen (Vorschusszahlung)? |
__ nein
__ ja
|
| Kostenerstattung von Zahnersatz infolge Unfall? |
__ nein
__ ja
|
| Mitversichern von Insektenstichen? |
__ nein
__ ja
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| Keine Anrechnung der Mitwirkung von Krankheiten/Gebrechen bei Unfällen? |
__ alle Tarife
__ keine Anrechnung ab 40%
__ keine Anrechnung ab 70%
__ generell keine Anrechnung
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| Wünschen Sie eine erweiterte Meldefrist bei Invalidität? |
__ nein
__ ja
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| Leistung als einmalige Kapitalzahlung auch nach dem 65. Lebensjahr? |
__ nein
__ ja
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| Kosten einer Haushaltshilfe? |
__ nein
__ ja
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| Mitversichern von Umschulungsmaßnahmen und behinderungsbedingte Kosten? |
__ nein
__ ja
|
| Bergungskosten inkl. Rückholkosten |
__ nein
__ ja (EU)
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| Mitversichern von Körperschäden anlässlich der Rettung von Menschen und Sachen? |
__ nein
__ ja (EU)
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| Sollen künftige Leistungsverbesserungen automatisch eingeschlossen werden ohne Beantragung? |
__ nein
__ ja
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