| Name, Vorname |
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| Strasse |
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| PLZ Ort |
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| Telefon |
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| eMail |
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Aufnahme des gewünschten Versicherungsbedarfs
Auf Grund Ihrer nachfolgenden Angaben wird die von Ihnen gewünschte Versicherungsart gemäß Ihrer persönlichen Bedürfnisse ermittelt. |
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 Beratung am Telefon |
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| Gewünschter Versicherungsbeginn |
__ schnellstmöglich
__ Datum angeben
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| Beginn am |
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| PLZ - Risiko-Anschrift |
__________________________________________ |
| Ort |
__ bitte zuerst PLZ wählen
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| Straße |
__ Bitte zuerst den Ort wählen
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| Hausnummer |
__________________________________________ |
| Geburtsdatum |
__________________________________________ |
| Wo wohnen Sie? |
__ Mehrfamilienhaus
__ Einfamilienhaus
__ Zweifamilienhaus
__ Doppelhaushälfte
__ Reihenhaus
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| Grundfläche des Kellers |
__________________________________________qm |
| Ist die Wohnung möbliert vermietet? |
__ nein
__ ja
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| Ihre gesamte Wohnfläche im Haus |
__________________________________________qm |
| Davon sind im Keller |
__________________________________________qm |
| Tarif |
__ Normal
__ öffentl. Dienst
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| Fahrraddiebstahl bis |
__________________________________________EUR |
| Glasversicherung |
__ nein
__ ja
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| Elementarschäden (Überschwemmung, Erdbeben, Erdsenkung, Erdrutsch, Schneedruck- und Lawinenschäden) |
__ nein
__ ja
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| Best-Leistungs-Garantie |
__ nein
__ ja
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| Bauartklasse |
__ massive Bauweise mit harter Dachung (BAK I)
__ Stahl/Glas Bauweise mit harter Dachung (BAK II)
__ Fertighaus, massiv mit harter Dachung (FHG I, FHG II)
__ Fertighaus mit harter Dachung (FHG III)
__ Holzhaus oder Lehmfachwerk mit harter Dachung (BAK III)
__ weiche Dachung (BAK IV oder V)
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| Rabattrelevante Angaben |
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| Selbstbeteiligung |
__ nein
__ ja
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| Laufzeit |
__ 1 Jahr
__ 3 Jahre
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| Bestand in den letzten 5 Jahren eine Vorversicherung? |
__ -- Bitte wählen --
__ nein
__ ja
|
| Schäden in den letzten 5 Jahren |
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Kombirabatte - viele Gesellschaften bieten vergünstigte Beiträge, wenn sie bei der jeweiligen Gesellschaft mehrere Verträge abschließen.
Welche Verträge haben Sie schon oder welche Verträge wollen Sie noch abschließen? |
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| Privathaftpflicht |
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| Tierhalterhaftpflicht |
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| Haus-Grundbesitzer Haftpflicht |
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| Gewässerschaden/Öltank |
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| Wohngebäude |
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| Wohngebäude-Glas |
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| Hausrat |
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| Hausrat-Glas |
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| Unfall |
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| Rechtsschutz |
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| Wünschen Sie einen Unterversicherungsverzicht? |
__ nein - Eingabe einer V-Summe
__ ja - empfohlen
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| Mitversicherung von Überspannungsschäden? |
__ ja - empfohlen
__ nein
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| Mitversicherung von Wertsachen? Ohne Angabe sind mind. 20% der VS mitversichert. |
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EUR
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| Diebstahl von Kinderwagen und Krankenfahrstühlen? |
__ nein
__ ja
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| Diebstahl aus KFZ? |
__ nein
__ ja
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| Diebstahl von Wäsche auf der Leine? |
__ nein
__ ja
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| Schäden durch Verpuffung, Rauch und Ruß? |
__ nein
__ ja
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| Schäden durch Anprall von Landfahrzeugen? |
__ nein
__ ja
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| Sachen in Bankgewahrsam? |
__ nein
__ ja
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| Diebstahl von Gartenmöbeln/Geräten? |
__ nein
__ ja
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| Haben Sie Aquarien oder Wasserbetten (Wasserschäden)? |
__ nein
__ ja
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| Sollen Sengschäden mitversichert werden? |
__ nein
__ ja
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| Soll Wasserverlust infolge Rohrbruch mitversichert werden? |
__ nein
__ ja
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| Hotelkosten im Schadenfall? |
__ nein
__ ja
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| Rückreisekosten aus dem Urlaub? |
__ nein
__ ja
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| Sachen im häuslichen Arbeitszimmer? |
__ nein
__ ja
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| Mitversicherung der groben Fahrlässigkeit? |
__ nein
__ ja
__ ja, nur bestmögliche
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| Wünschen Sie für Ihren Hausrat eine Allgefahrendeckung? |
__ nein
__ ja
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| Sind an allen Haus- und sonstigen Eingangstüren Sicherheitsschlösser mit von außen nicht abschraubbaren, bündig montierten Sicherheitsbeschlägen vorhanden? |
__ ja
__ nein
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| Ist eine vom VdS (Verband der Sachversicherer) anerkannte Einbruchmeldeanlage vorhanden? |
__ nein
__ ja
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| Ist die Wohnung längere Zeit unbewohnt? |
__ nein
__ Ja, bis 2 Monate
__ Ja, bis 3 Monate
__ Ja, bis 6 Monate
__ Ja, bis 12 Monate
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| Ist ein mehrwandiger Stahlschrank mit einem Gewicht von > 200 kg oder ein eingemauerter Tresor mit mehrwandiger Tür vorhanden? |
__ nein
__ ja
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| Gibt es auf dem Versicherungsgrundstück oder in einer Entfernung von unter 10 m Betriebe / Lager, von denen eine erhöhte Feuergefahr ausgeht? |
__ nein
__ ja
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